Chào mừng đến với Thai nghén .net- diễn đàn mẹ tròn con vuông.

+ Trả lời Chủ đề
Kết quả 1 đến 6 của 6

Chủ đề: Các xét nghiệm chẩn đoán trước sinh

  1. #1
    Super Moderator
    Trưởng khoa
    Luv babie - ẩn sỹ
    Luv babie's Avatar


    Ngày tham gia
    Sep 2010
    Bài viết
    190
    Thanks
    0
    Thanked 2 Times in 2 Posts

    Các xét nghiệm chẩn đoán trước sinh

    Các xét nghiệm chẩn đoán trước sinh


    Để chẩn đoán chính xác một thai có bị dị tật bẩm sinh hay không người ta phải tiến hành làm các xét nghiệm di truyền. Để làm được xét nghiệm, các bác sĩ phải lấy được mẫu tế bào hoặc mô của thai từ đó dựa vào các kĩ thuật di truyền phân tích bộ NST của thai và khẳng định thai bình thường hay bất thuờng. thainghen.net





    Có các phương pháp được sử dụng như sau:
    · Lấy bệnh phẩm trực tiếp từ thai.
    · Chọc hút tế bào trong dịch ối (Amniocentesis).
    · Sinh thiết gai rau ( Villus sampling ).
    · Lấy mẫu máu của thai.
    a- Lấy bệnh phẩm trực tiếp từ thai.

    - Nhờ tiến bộ của công nghệ, ngày nay có thể sinh thiết mô của thai qua nội soi thai. Mẫu được lấy vào lúc thai được 15-20 tuần. Bệnh phẩm được lấy có thể là da, cơ, gan…của thai. Tỉ lệ tai biến của phương pháp khá cao, tỉ lệ xảy thai sau sinh thiết da khoảng 5-7%, tỉ lệ đẻ non tới 10%. Các tai biến khác có thể gặp như: chảy máu mẹ, thai, nhiễm trùng ối, có thể có sẹo nhưng nhỏ và không ảnh hưởng đến thẩm mỹ.Vì phương pháp này đòi hỏi kĩ thuật cao và gây nhiều biến chứng, do đó chưa được áp dụng rộng rãi.

    b- Chọc hút tế bào ối (Amniocentesis)

    - Chọc hút dịch ối là phương pháp được sử dụng nhiều nhất vì tính an toàn của nó so với các phương pháp khác. Nó cho phép có thể thu được chính xác tế bào của thai trong khi ít gây tai biến cho thai và cho mẹ. Tỉ lệ tai biến khoảng 1-2%, thường là nhiễm khuẩn dịch ối hoặc chảy máu, tỉ lệ xảy thai chỉ khoảng 0,5%.

    - Thời điểm tiến hành thường vào 3 tháng giữa của thai kì, tuần thứ 15-18 là tốt nhất, tế bào của thai có trong dịch ối được lấy ra, sử dụng cho những xét nghiệm sinh hóa, kĩ thuật FISH hoặc các xét nghiệm ở mức độ phân tử để xác định bộ NST, giới tính và bất thường di truyền. Độ chính xác của phương pháp tới 99,4-99,8% do vậy có thể coi là tiêu chuẩn vàng để chẩn đoán. Tuy nhiên, nhược điểm của nó là thời gian chờ kết quả lâu, ảnh hưởng tới chỉ định đình chỉ thai nghén.

    c- Sinh thiết gai rau (Villus sampling)

    - Được tiến hành lần đầu tiên năm 1960, hiện dưới sự hướng dẫn của siêu âm, tỉ lệ thành công của biện pháp này cao hơn rất nhiều và tỉ lệ tai biến cũng giảm đi đáng kể. Phương pháp này thường tiến hành vào 3 tháng đầu của thai kì, có thể chọc qua thành bụng hoặc qua cổ tử cung. Cũng giống như phương pháp chọc hút nước ối, mẫu tế bào và mô lấy được dùng để làm các xét nghiệm sinh hóa và di truyền, nhưng ngày nay nó được sử dụng nhiều hơn chọc hút nước ối do ưu điểm của phương pháp là mẫu “tươi” hơn và không cần thời gian để nuôi cấy, thời gian làm xét nghiệm sớm hơn do đó thời điểm trả kết quả sớm hơn, lúc tuổi thai còn nhỏ, dễ đưa ra chỉ định hơn cho các bác sĩ lâm sàng.

    d- Lấy mẫu máu của thai.

    - Máu của thai có thể lấy qua nội soi thai, lấy từ các mạch máu của bánh rau, hoặc chọc máu ở dây rốn dưới sự hướng dẫn của siêu âm. Có thể lấy máu từ mạch gan hoặc tim thai hoặc trong bánh rau, tuy nhiên chúng nguy hiểm hơn rất nhiều và nếu lấy máu bằng cách chọc vào trong bánh rau thì có thể lẫn với máu mẹ, làm giảm độ chính xác của phương pháp.

    - Máu của thai rất ít, do vậy phương pháp này thường tiến hành từ tuần thứ 18 trở đi, lượng máu lấy ra khoảng 1-5ml – phụ thuộc vào tình trạng của thai là vị trí lấy. Máu của thai lấy ra dùng để làm các xét nghiệm tế bào máu, sinh hóa máu, cũng có thể nuôi cấy tế bào để làm các xét nghiệm NST đánh giá giới tính và bất thường di truyền.

    Do các phương pháp chọc hút tế bào ối và sinh thiết gai rau dễ tiến hành hơn, tai biến ít hơn và hiệu quả tương đương do vậy phương pháp lấy mẫu máu thai ngày càng hạn chế.

    thai nghen . net

  2. #2
    Child
    galde - ẩn sỹ

    Ngày tham gia
    Nov 2011
    Bài viết
    45
    Thanks
    1
    Thanked 3 Times in 3 Posts
    Hiện nay e biết thêm 1 cách nữa đó là xét nghiệm trước sinh bằng máu mẹ và máu người cha. Xét nghiệm này k gây tổn thương nào cho bé nên sẽ k sợ bị xảy thai.

  3. #3
    Yourth
    Viện Phó
    mydaughter - công danh rộng mở
    mydaughter's Avatar


    Ngày tham gia
    Sep 2010
    Bài viết
    411
    Thanks
    5
    Thanked 14 Times in 12 Posts
    Trích dẫn Gửi bởi galde Xem bài viết
    Hiện nay e biết thêm 1 cách nữa đó là xét nghiệm trước sinh bằng máu mẹ và máu người cha. Xét nghiệm này k gây tổn thương nào cho bé nên sẽ k sợ bị xảy thai.
    Đó là xét nghiệm sàng lọc, không phải xét nghiệm chẩn đoán nên k đc nêu trong bài này bạn ah. Có 1 bài cụ thể và sàng lọc bằng máu mẹ đây: http://forum.thainghen.net/showthrea...-bi-di-tat-bam

  4. #4
    Child
    galde - ẩn sỹ

    Ngày tham gia
    Nov 2011
    Bài viết
    45
    Thanks
    1
    Thanked 3 Times in 3 Posts
    Trích dẫn Gửi bởi mydaughter Xem bài viết
    Đó là xét nghiệm sàng lọc, không phải xét nghiệm chẩn đoán nên k đc nêu trong bài này bạn ah. Có 1 bài cụ thể và sàng lọc bằng máu mẹ đây: http://forum.thainghen.net/showthrea...-bi-di-tat-bam
    Vậy hả bác, chuẩn đoán để sàng lọc thì cũng như nhau cả chứ

  5. #5
    Yourth
    bangthanh - ẩn sỹ
    bangthanh's Avatar


    Ngày tham gia
    Sep 2010
    Bài viết
    253
    Thanks
    1
    Thanked 3 Times in 3 Posts
    Trích dẫn Gửi bởi galde Xem bài viết
    Vậy hả bác, chuẩn đoán để sàng lọc thì cũng như nhau cả chứ
    Bạn nói ngược rồi: sàng lọc là xác định nguy cơ bị bệnh (bao nhiêu %), nếu nguy cơ cao thì mới làm xét nghiệm chẩn đoán (xác định chắc chắn có bị bệnh hay không). Khác biệt lớn nhất là các xét nghiệm chẩn đoán có độ xâm hại thai lớn hơn, nên chỉ làm xét nghiệm khi sàng lọc thấy nguy cơ cao, không làm phổ thông được.

  6. The Following User Says Thank You to bangthanh For This Useful Post:

    galde (12-06-2011)

  7. #6
    Child
    galde - ẩn sỹ

    Ngày tham gia
    Nov 2011
    Bài viết
    45
    Thanks
    1
    Thanked 3 Times in 3 Posts
    Cám ơn bác, e nhầm nhọt chút
    Trích dẫn Gửi bởi bangthanh Xem bài viết
    Bạn nói ngược rồi: sàng lọc là xác định nguy cơ bị bệnh (bao nhiêu %), nếu nguy cơ cao thì mới làm xét nghiệm chẩn đoán (xác định chắc chắn có bị bệnh hay không). Khác biệt lớn nhất là các xét nghiệm chẩn đoán có độ xâm hại thai lớn hơn, nên chỉ làm xét nghiệm khi sàng lọc thấy nguy cơ cao, không làm phổ thông được.

+ Trả lời Chủ đề

Thread Information

Users Browsing this Thread

There are currently 1 users browsing this thread. (0 members and 1 guests)

     

Tag của Chủ đề này

Quyền viết bài

  • Bạn Không thể gửi Chủ đề mới
  • Bạn Không thể Gửi trả lời
  • Bạn Không thể Gửi file đính kèm
  • Bạn Không thể Sửa bài viết của mình