Chào mừng đến với Thai nghén .net- diễn đàn mẹ tròn con vuông.

+ Trả lời Chủ đề
Kết quả 1 đến 4 của 4

Chủ đề: Chảy máu trong ba tháng đầu mang thai

  1. #1
    Yourth
    Viện Phó
    The edge - công danh rộng mở
    The edge's Avatar


    Ngày tham gia
    Sep 2010
    Bài viết
    356
    Thanks
    3
    Thanked 9 Times in 7 Posts

    Chảy máu trong ba tháng đầu mang thai

    Chảy máu trong ba tháng đầu mang thai



    Khi đang mang thai ở giai đoạn 3 tháng đầu tiên, rất có thể bạn sẽ có hiện tượng ra máu. Đó không phải là điều bạn mong muốn và khiến bạn cực kì lo lắng. Bạn cần đến khám bác sĩ để biết mình bị làm sao. Tuy nhiên, bài này rất hữu ích với những ai còn băn khoăn hoặc chưa biết chảy máu trong 3 tháng đầu là gì? thainghen.net

    Về nguyên nhân: có các nguyên nhân chính như

    - Dọa sẩy thai - sẩy thai.
    - Chửa ngoài tử cung (CNTC).
    - Chửa trứng.
    - Thai chết lưu.



    Cụ thể

    1- Với dọa sẩy thai - sẩy thai

    Dọa sẩy thai:

    Triệu chứng
    Ðau bụng vùng hạ vị, cảm giác mỏi lưng.
    Ra máu tươi ít một.
    Cổ tử cung còn dài, đóng kín.
    Kích thước tử cung tương ứng với tuổi thai
    Xử trí:

    - Tuyến xã:
    Nằm nghỉ tuyệt đối, ăn nhẹ, chống táo bón.
    Tư vấn.
    Thuốc giảm co: Papaverin 40mg - 80mg tiêm bắp.
    Ba ngày điều trị không đỡ phải chuyển lên tuyến trên.

    - Tuyến huyện:
    Nếu muốn giữ thai:
    + Cố gắng tìm nguyên nhân để điều trị, nếu do nội tiết chuyển tuyến trên.
    + Thuốc giảm co Papaverin 40mg x 2 ống tiêm bắp, chia làm 2 lần.
    + Nghỉ tuyệt đối, ăn nhẹ, chống táo bón.
    Nếu không muốn giữ thai thì chấm dứt thai nghén bằng nong, nạo hoặc hút.

    Ðang sẩy thai:

    Triệu chứng
    Ðau bụng nhiều vùng hạ vị, đau từng cơn.
    Máu ra ngày càng nhiều, có khi choáng.
    Thăm âm đạo: cổ tử cung đã xoá, mở, có thể thấy rau, thai hoặc cổ tử cung hình con quay vì đoạn dưới phình to do khối thai đã xuống đoạn dưới.

    Xử trí:

    Tuyến xã: chuyển tuyến trên, nếu có choáng truyền dịch trong khi chuyển tuyến hoặc chờ tuyến trên xuống xử trí.

    Tuyến huyện
    Nong cổ tử cung nếu cần rồi gắp bọc thai ra, hút hay nạo.
    Nếu có choáng: truyền dung dịch mặn đẳng trương 0,9%
    Cho Oxytocin 10 đơn vị x 1 ống tiêm bắp sau nạo, có thể cho Oxytocin nhiều lần nếu còn chảy máu

    .

  2. #2
    Yourth
    Viện Phó
    The edge - công danh rộng mở
    The edge's Avatar


    Ngày tham gia
    Sep 2010
    Bài viết
    356
    Thanks
    3
    Thanked 9 Times in 7 Posts
    Sẩy thai hoàn toàn

    Triệu chứng:
    Thường gặp khi sảy thai trong 6 tuần đầu.
    Sau khi đau bụng, ra máu, thai ra cả bọc sau đó máu ra ít dần.
    Cổ tử cung đóng kín, tử cung co hồi bình thường.
    Xử trí:
    Tuyến xã
    Cho uống kháng sinh.
    Tư vấn.
    Tuyến huyện
    Siêu âm buồng tử cung, nếu đã sạch không cần hút hay nạo lại.
    Sẩy thai không hoàn toàn: sót rau.

    Triệu chứng

    Sau khi thai sẩy, máu vẫn ra.
    Còn đau bụng.
    Cổ tử cung còn mở và tử cung còn to.
    Xử trí

    Tuyến xã
    Cho kháng sinh và chuyển tuyến trên.
    Tuyến huyện
    Cho kháng sinh.
    Nếu buồng tử cung còn chứa trên 10ml dịch hoặc vẫn còn chảy máu, tiến hành nạo lại
    Nếu siêu âm thấy buồng tử cung chưa sạch thì cho Misoprostol (cứ 3 - 4 giờ cho uống 400mcg. Tối đa chỉ cho 3 lần).
    Ngày hôm sau siêu âm lại.
    Nếu không có siêu âm, tiến hành hút hay nạo sạch buồng tử cung đối với tất cả các trường hợp. Trước khi hút hay nạo cho Oxytocin 10 đơn vị x 1 ống tiêm bắp.

    Sẩy thai nhiễm khuẩn


    Triệu chứng

    Thường đi sau một nạo phá thai không an toàn (không bảo đảm vô khuẩn) hoặc sẩy thai sót rau.
    Tử cung mềm, ấn đau.
    Lỗ cổ tử cung mở.
    Sốt, mệt mỏi khó chịu, tim đập nhanh.
    Ra máu kéo dài và hôi, có khi có mủ.

    Xử trí

    Tuyến xã
    Phải cho kháng sinh và chuyển tuyến trên.
    Tuyến huyện
    Cho kháng sinh liều cao, phối hợp.
    Nếumáu chảy nhiều, tiến hành hồi sức và nạo hoặc hút ngay. Nếu máu đã cầm, hút hay nạo rau còn sót lạitrong tử cung sau 4 - 6 giờ dùng kháng sinh. Cho Oxytocin 5 đơn vị x 1 ống tiêm bắp trước khi nạo
    Trong trường hợp chảy máu và nhiễm khuẩn nặng, tiến hành cắt tử cung.

    Tư vấn

  3. #3
    Yourth
    Viện Phó
    The edge - công danh rộng mở
    The edge's Avatar


    Ngày tham gia
    Sep 2010
    Bài viết
    356
    Thanks
    3
    Thanked 9 Times in 7 Posts
    Chửa ngoài tử cung


    Triệu chứng

    Có những triệu chứng của có thai.
    Ðau hạ vị âm ỉ.
    Máu đen ra ít một kéo dài ở âm đạo.
    Cổ tử cung đóng kín, đau khi di động, thân tử cung hơi to hơn bình thường, cạnh tử cung có khối nề ấn đau.
    Xét nghiệm HCG (+), siêu âm: trong buồng tử cung không thấy túi ối.
    Nếu chửa ngoài tử cung đã vỡ: bệnh nhân rất đau, có choáng, bụng trướng nhẹ, có phản ứng thành bụng. Cổ tử cung đóng kín, các túi cùng đầy, đặc biệt túi cùng sau phồng và rất đau. Có hội chứng chảy máu trong ổ bụng.

    Xử trí

    Tuyến xã

    Khi nghi ngờ chửa ngoài tử cung phải tư vấn và gửi ngay lên tuyến trên.
    Thể tràn máu ổ bụng phải vừa hồi sức chống choáng và chuyển đến bệnh viện có khả năng phẫu thuật gần nhất, hoặc mời kíp phẫu thuật tuyến trên xuống mổ ngay.
    Tuyến huyện
    Chẩn đoán xác định.
    Hồi sức chống choáng.
    Mổ để cầm máu càng sớm càng tốt.


    Chửa trứng

    Triệu chứng

    Mất kinh, nghén nhiều.
    Ra máu âm đạo dai dẳng, ít một.
    Có thể có nhiễm độc thai nghén: phù, huyết áp cao, Protein niệu.
    Tử cung to hơn tuổi thai, không nắn thấy các phần thai nhi, không nghe thấy tiếng tim thai.
    HCG tăng rất cao, siêu âm không thấy phôi thai và tim thai, có hình ảnh tuyết rơi.

    Xử trí

    Tuyến xã tư vấn và chuyển ngay lên tuyến trên.
    Tuyến huyện xác định chẩn đoán, chuyển tuyến trên. Chỉ nạo hút trứng khi đang sẩy và sau đó chuyển tuyến trên.


    Thai chết lưu

    Thai chết và lưu lại trong buồng tử cung.

    Triệu chứng

    Có tiền sử mất kinh và nghén.
    Ra máu đen âm đạo, hết nghén.
    Có thể vú tiết sữa non.
    Cổ tử cung đóng kín, có máu đen, tử cung nhỏ hơn tuổi thai.
    HCG (-), siêu âm thấy bờ túi ối méo, không có hoạt động tim thai.

    Xử trí

    Tuyến xã tư vấn và chuyển tuyến trên.
    Tuyến huyện
    Tuổi thai dưới 3 tháng:
    Xét nghiệm máu chú ý phải thử sinh sợi huyết, nếu sinh sợi huyết dưới 2 g phải chuyển tuyến trên.
    Nạo bằng dụng cụ.
    Kháng sinh sau nạo.
    Tuổi thai trên 3 tháng: chuyển tuyến trên.


  4. #4

+ Trả lời Chủ đề

Thread Information

Users Browsing this Thread

There are currently 1 users browsing this thread. (0 members and 1 guests)

     

Tag của Chủ đề này

Quyền viết bài

  • Bạn Không thể gửi Chủ đề mới
  • Bạn Không thể Gửi trả lời
  • Bạn Không thể Gửi file đính kèm
  • Bạn Không thể Sửa bài viết của mình